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Beihilfe für Physiotherapie in Niedersachsen 

Beihilfesätze für Physiotherapie 2022 gelten auch 2023

Zuletzt wurden die Beihilfe-Sätze für Heilmittel zum 1.1.2022 für Landes- und Bundesbeienste erhöht. Für 2023 sind keine Erhöhung der Beihilfesätze angekündigt. Die Beihilfesätze liegen 2023 damit erstmals deutlich unter den Honorarsätzen, die die gesetzlichen Krankenkassen (AOK, DAK, TKK etc.) für Physiotherapie zahlen. Für die Beihilfepatienten bedeutet das in Zukunft wohl höhere Zuzahlungen in der Physiotherapie. Wieso das so ist, erklären wir hier.

16.1.2023, Oldenburg.

Die letzte Erhöhung der Beihilfesätze für Physiotherapie in Niedersachsen erfolgte Anfang des Jahres 2022. Die Beihilfe wurden seitdem nicht erhöht. Die gesetzlichen Kassen haben dagegen die Honorare für die Behandlung gesetzlich Versicherter zum 1.1.23 im Schnitt um 10% angehoben. Die Beihilfesätze liegen 2023 damit erstmals - teilweise deutlich - unter den Honorarsätzen der gesetzlichen Krankenkassen (AOK, DAK, TKK etc.) Für die Beihilfepatienten bedeutet das in Zukunft wohl höhere Zuzahlungen in der Physiotherapie:

Die Beihilfesätze sind nicht gleichbedeutend mit Höchstpreisen für Physiotherapiebehandlung. Denn: Die Beihilfe ist lediglich eine Zuzahlung des Dienstherren zur gesundheitlichen Versorgung der Landes- bzw. Bundesbediensteten zu den Privatpreisen der Physiotherapiepraxen. Diese dürfen Ihre Preise frei festlegen und mit dem Patienten vereinbaren. Der Gesetzgeber geht dabei für Beihilfepatienten von einem Eigenanteil (=Zuzahlung) für die Patienten in ähnlichen Umfang wie bei gesetzlich Versicherten aus (diese zahlen 10,- Euro pro Rezept plus 10% des Behandlungshonorars) - ohne konkrete Preise für Physiotherapie festzuschreiben.

Letztendlich liegt die Höhe des Behandlungshonorars für Privat- und Beihilfepatienten weiterhin im Ermessen der Physiotherapiepraxen. Die meisten Physiopraxen orientieren sich an oben genannten gesetzlichen Leitlinien, das heißt: Erstattungsfähige Beihilfesätze zzgl. 10% zzgl. 10,- Euro (analog gesetzlich Versicherte). Die Differenz aus Beihilfesatz und Honorar des Praxis ergibt die Zuzahlung.

Höhere Beihilfe für Physiotherapie 2022
Zuzahlung Beihilfe Physiotherapie Niedersachsen 2022

Mit der aktuellen Entwicklung dürften viele Physiopraxen ihre Privatpreise mindestens auf das Niveau der gesetzlichen Preise anheben. Bei stagnierenden Beihilfesätzen bedeutet das im Umkehrschluss zum teil deutliche höhere Zuzahlungen für Beihilfepatienten.

 

Um Überraschungen bei der Abrechnung der Leistungen und die Höhe der Zuzahlungen zu vermeiden, empfehlen wir stets, dass sich Patienten vor der Behandlung über die Behandlungspreise ihrer Praxis erkundigen und diese mit den Erstattungssätzen abgleichen.

 

Professionelle Physiotherapiepraxen schließen mit Ihren Patienten vor Behandlungsbeginn  daher einen Behandlungsvertrag ab, aus dem die Behandlungspreise deutlich hervorgehen. Der Abgleich mit den jeweils aktuell gültigen beifhilfefähigen Höchstsätzen ergibt dann die konkrete Zuzahlung für den Patienten. Natürgemäß kann diese Zuzahlung in jeder Praxis unterschiedlich hoch ausfallen. 

Sehen Sie auch unseren Artikel zu Beihilfe Physiotherapie 2023 in Niedersachsen.

Quellen:
 

Tabelle mit den aktuellen beihilfefähigen Höchstsätzen für Physiotherapie in Niedersachsen(sicheres PDF zum Download vom Niedersächsischen Landesamt für Versorgung und Bezüge, NLBV) für Beschäftige des Landes Niedersachsen.

Tabelle für Beschäftige des Bundes, mit den beihilfefähigen Höchstsätzen für Physiotherapie des Bundes bis 31.12.2021 und ab 1.1.2022 (sicheres PDF zum Download).

Vergütungen der gesetzlichen Krankenkassen für Physiotherapie 2023 (Quelle GKV, Verband der gesetzlichen Krankenversicherungen)

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